Онлайн-консультация — что запрещено?

Телемедицина — консультации врачей онлайн — становится все более привычной для пациентов. С 2018 года онлайн-консультации стали официально закреплены в законодательстве РФ, врачи получили право на их проведение (правда, после очного визита пациента), а с 2019 года — и право выписывать электронные рецепты.

Законно ли оказывать дистанционную медпомощь?

Сегодня закон разрешает три формата телемедицины:

– первичная телемедицинская (дистанционная) консультация;

– дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента;

– коррекция ранее назначенного лечения (при условии, что на очном приеме у врача уже установлен диагноз и назначено лечение).

Можно ли консультировать пациентов по соц.сетям или телефону?

Согласно российским законам, консультироваться удаленно рекомендуется через личный кабинет на сайте организации, которая оказывает медицинские услуги, или через медицинские приложения. У этих средств связи есть два важных отличия от привычных соцсетей, видеоприложений и мессенджеров.

1. Во-первых, они подключены к Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, или ЕГИСЗ. Это государственная база данных, в которой хранится медицинская информация из всех государственных и частных клиник, которые ее предоставляют.
   Благодаря ЕГИСЗ запись консультации с рекомендациями врача и электронные рецепты можно сохранить в электронной медицинской карте. Это личная база данных каждого пациента, в которую поступают протоколы предыдущих врачебных осмотров, результаты анализов и обследований, карта прививок и другие медицинские документы.
2. Во-вторых, используют защищенные каналы передачи данных. И врач, и пациент должны пройти аутентификацию, то есть доказать, что действительно являются самими собой. Все сообщения, которыми они обмениваются по защищенному каналу, шифруются. Это позволяет обеспечивать приватность — мошенники не смогут получить доступ к чату, аудио- или видеозаписи консультации.
3. В-третьих, есть общие требования к медицинской деятельности о том, что такую деятельность оказывает медицинская организация, как юридическое лицо. То есть врач, как лицо, которое не является медицинской организацией  и не имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, он не имеет права в частном порядке заниматься медицинской помощью, то есть оказывать телемедицинские консультации. За это предусмотрена административная, уголовная ответственность.
4. Также нужно помнить, что есть требования к оформлению информирования добровольного согласия, требования к оформлению согласия по персональным данным, тем более многочисленные требования к передаче персональных данных. То есть, когда врач консультирует в ватсапе/телеграме — это нарушение закона — пересылка данных, которые не защищены организацией.

Поэтому в обычных мессенджерах нужно придерживаться от желания консультировать пациентов, иначе за этим могут прийти не очень приятные последствия.